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发布日期:2021-08-18发布人: admin阅读: 228
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黄埔做试管婴儿可以用别人卵子吗?输卵管堵塞,该不该做腹腔镜手术疏通?要看这3个关键点!妊娠是一个发生在男女双方的生殖过程,有三个基本条件:正常的精子正常的卵子通畅和功能正常的生殖道输卵管因素输卵管因素引起不孕,占不孕症的20%~32.8%- 1 -输卵管炎症:临床常见慢性输卵管炎,致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体、衣原体,由于分娩、流产、刮宫、反复宫腔手术及异物残留后感染,以及性传播疾病而致输卵管炎。- 2 -表现:狭窄和闭塞,或输卵管伞端积水。- 3 -结果:输卵管周围器官或组织炎症,影响输卵管的运动和功能,而致不孕。其他输卵管发育不良:如先天性输卵管缺损,扭曲或过长等亦可容易导致不孕。输卵管子宫内膜异位症:多见于输卵管周围形成粘连,影响输卵管功能,当异位内膜侵入输卵管峡部,亦并发输卵管阻塞。输卵管息肉:临床上做子宫输卵管造影时偶有发现。我们如何去检查输卵管呢?- 1 -输卵管通液检查:简单、易行、价廉>试管新闻;用于初步的筛选试验;不能鉴别输卵管积水、单侧输卵管不通;不能发现盆腔粘连;B超下的输卵管通液。

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- 2 -子宫输卵管造影:用76%泛影葡胺,显示宫腔及输卵管的全部形态,准确判断子宫腔和输卵管内病变及通畅情况。- 3 -腔镜检查:在子宫输卵管造影术后6-9个月仍未妊娠应是腹腔镜检查的指征。输卵管堵塞,该不该做腹腔镜手术去疏通呢?根据患者年龄:疑难解答、卵巢功能、病史、不孕症年限、输卵管堵塞的部位或者状态,综合考虑,是否行腹腔镜手术- 1 -看患者的年龄,很重要!如果患者年轻、卵巢功能正常,不孕年限短于2年,输卵管堵塞粘连的部位在远端,可以考虑行腹腔镜手术。如果患者年轻,但是卵巢储备功能减退,即使不孕年限短于2年,输卵管堵塞粘连的部位在远端,也不建议行腹腔镜手术。如果患者坚持要做,注意在手术的过程中一定注意保护好卵巢。如果患者高龄大于40岁,无论卵巢功能正常还是减退,也不建议行腹腔镜手术,建议直接行IVF-ET助孕。- 2 -评估病史和不孕症年限如果患者有输卵管妊娠病史,一侧已经切除或者保守治疗,一侧通而不畅,宫外孕术后两年以上未孕。说明另外一侧输卵管功能不正常,即使行腔镜手术,术后妊娠几率很低,不建议行腹腔镜手术。如果患者曾经有结核病史泰国试管三代价格,造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬,呈串珠样改变,说明结核病菌侵犯了输卵管,即使造影结果显示通而不畅,输卵管的功能也不一定正常,不建议行腹腔镜手术。- 3 -看输卵管堵塞或者粘连的部位子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞,行腹腔镜手术,效果一般不佳。输卵管间质部阻塞如果输卵管远端粘连积水,建议行腹腔镜手术,分离粘连,清除积水,无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿,有助于胚胎着床。输卵管通而不畅,远端上举,位置离卵巢较远……如果患者其他方面正常,可以行腹腔镜手术,分离粘连,摆放好输卵管伞端位置。手术治疗后尽快尝试怀孕治疗输卵管堵塞,腹腔镜具有独特的优点,对输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、清除积水等。若一年后未孕,不建议再次手术,建议直接行IVF-ET助孕。输卵管积水怎么治疗?做美国试管婴儿可以治疗好吗?

女性复杂的生殖系统赋予了女性独有的孕育能力,却同时带来了各种各样的问题,比如与孕育密切相关的生殖病变,其中输卵管积水就占了很大一部分。

输卵管是一段供精子、卵子和受精卵“游走”的管道,这个管道通畅与否直接关系到受精卵的形成和以后的发育。而输卵管积水是常见的输卵管炎症性疾病,是影响女性怀孕的幕后推手之一。

为什么会有积水?

输卵管是根管道,它不通畅便会形成积水。影响它通畅性的原因有很多,盆腔炎性疾病是最常见,此外子宫内膜异位症、输卵管妊娠、盆腔手术经历等也是输卵管积水形成的重要因素。

积水会影响怀孕吗?

答案是肯定的。

第一、输卵管积水常合并有输卵管堵塞,堵塞后精子和卵子不能相遇当然就不能形成胚胎;

第二、在输卵管通畅的情况下,输卵管里的积水流回宫腔,不停的冲刷,干扰胚胎与子宫内膜的接触,影响胚胎种植;

第三、输卵管里的积水是“污水”,会引起子宫内膜炎,同时“毒害”胚胎影响胚胎的发育,降低种植率和妊娠率,增加流产率。

那对于输卵管积水的女性来说,真的生娃无望了吗?

输卵管积水程度分三个级别?

根据美国生殖学会对输卵管积水程度进行的分度标准:

(1)轻度积水:积水直径<1.5cm或者无积水,伞端可见,输卵管卵巢周围粘连不明显,HSG显示输卵管形态正常;

(2)中度积水:积水直径为1.5-3.0cm,伞端结构不清晰,需要分辨,卵巢周围粘连疏松,子宫直肠稍粘连且凹陷,HSG显示形态异常;

(3)重度积水:积水直径>3.0cm,伞端呈闭锁状态,盆腔及附件区粘连,子宫直肠凹陷封闭,盆腔内器官无法辨认。

输卵管积水怎么要娃?

做手术好,还是做试管好?要不要结扎或者切除、栓塞输卵管?不想试管,有没有机会自然怀孕?做手术成功率有多高呢?这里必须告诉大家,输卵管积水它不仅严重影响自然怀孕,做试管婴儿成功率和活产率也会减少一半。

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即使做试管婴儿,输卵管积水也是首先解决的问题。

输卵管积水是输卵管损伤的一种表现,损伤程度可能不同。就像罪犯,有轻微罪犯,也有十恶不赦的。根据积水的严重程度,输卵管积水的手术会有区别,腹腔镜:

毁灭性手术

目的是将输卵管近端堵塞,让输卵管积水不要返回宫腔,对试管婴儿的成功率及活产率有帮助作用。但同时对输卵管的功能是一次彻底的伤害。如果试管婴儿不能成功,患者将永远失去生育的机会。

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  输卵管粘连能治吗?



  如果是单侧输卵管粘连没有其他症状,则有一半的几率能够自然怀孕;如果是单侧输卵管粘连伴轻度不孕症,则考虑人工授精助孕,3次人工授精失败则可转试管婴儿助孕;如果是高龄或双侧输卵管粘连,建议到生殖中心,直接运用试管婴儿等辅助手段来助孕。



  所以,一旦出现输卵管粘连情况,就要及时治疗,不要讳疾忌医,只有这样才能得到有效的治疗,创造自己的幸福,早日圆您宝宝梦。



  





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